2014년 1월 1일을 기해 전면 발효되는 오바마 케어 법안(PPACA 또는 ACA)은 전 국민 건강보험 가입을 목표로 하고 있으며, 이에 따라 개인과 가족, 소규모 사업자들의 합리적인 건강보험상품 선택을 지원하기 위해 각 주에 온라인 건강보험상품 거래소(Health Insurance Exchanges)가 개설되었다.

오레곤 주는 ‘ Cover Oregon (www.coveroregon.com)’이라는 이름으로 지난 10월 1일부터 사이트가 가동 되고 있다. Cover Oregon은 특정한 개인에 의해 설립된 사기업이 아닌  공공기관으로,  ‘Long Live Oregonians!’라는 캐치 프레이즈를 걸고 전 오레곤 주민을 대상으로 누구나 자신의 상황과 예산에 알맞은 건강보험을 가질 수 있도록 지원하고 있다. Cover Oregon에서 제공하는 주요 서비스는 다음과 같다.

1.가입대상 별 상품 제공 : 개인, 가족, 스몰 비즈니스 등 대상에 따라 다양한 건강보험 상품  제공.

2.원스탑 쇼핑 : 일반 건강보험 플랜에서부터 공공 메디칼 프로그램에 이르기까지 여러 가지 상품을 비교해 보고 선택할 수 있음.

3.재정 지원 : 개인의 경우 가족 수와 인컴 수준에 따라 tax credit, cost sharing reductions, Oregon Medicaid, 스몰 비즈니스 업주의 경우 종업원 수와 급여 수준에 따라 small business tax credit 등 정부로부터 다양한 재정 지원을 받을 수 있음

Cover Oregon을 통해 가입해야 유효

4.수준 높은 커버리지 :  모든 플랜이 입원, 외래, 출산 및 신생아 진료, 응급 치료, 예방 치료, 정신 치료, 처방약 등 10             대 필수 커버리지를 포함함

5.다양한 검색 옵션 : 플랜 등급(bronze / silver / gold / platinum), 건강보험회사 등급, 디덕터블,out-of-pocket 금액,플랜 형태(EPO / HMO / PPO) 등 다양한 검색 옵션을 활용하여 본인에게 가장 알맞은 플랜을 찾을 수 있음.

6.명확한 플랜 정보 : 각 플랜이 제공하는 커버리지를 자세하고 이해하기 쉽게 설명해 줌.

7.치과 플랜 제공 : 성인 치과 플랜을 별도로 제공하여 메디컬 플랜과 함께 가입할 수 있음.

8.가입 도우미 제공 : 등록을 위해 Cover Oregon의 Certified Agents와 Community Partners로부터 별도의비용 없이 도움을 받을 수 있음.

오레곤 주민이라면 누구나 Cover Oregon을 통해 건강보험에 가입할 수 있다.  특히 지금까지 건강보험을 갖지 못했던 사람, 기존 건강보험 가입자 중 좀더 나은 조건의 플랜을 필요로 하는 사람, 종업원에게 건강보험을 제공하고자 하는 스몰 비즈니스 업주들은 Cover Oregon에서 도움을 받을 수 있을 것이다. 다만, 현재 직장 건강보험에 가입되어 있는 사람은  Cover Oregon을 통해 정부에서 지원하는 재정지원 혜택이 제한될 수 있다.

위에서 언급한 재정 지원은 Cover Oregon을 통해 가입해야만 받을 수 있다. 가족 수와 인컴 수준에 따라 다양한 재정 지원이 가능한데,  많은 수의 오레곤 주민이 이러한 혜택을 받을 수 있을 것으로 예상된다. 다음 시간에는 Cover Oregon을 통해 받을 수 있는 다양한 재정 지원에 대해 자세히 알아보도록 하자.

Cover Oregon 에이젼트 (이미애 : esteem01@hotmail.com / 503-750-4083)