Cover Oregon은  오바마 케어 법안(ACA)에 따라 오레곤 주에 개설된 온라인 건강보험 거래소 (Health Insurance Exchanges)이다.  법안이 발효되는 2014년 1월 1일을 기해 건강보험에 가입하는  방법은 대략 크게 네 가지로 나누어 질 것이다.

  1. 직장 건강보험 가입
  2. Medicare / Medicaid / Tricare 등 공공 메디컬 프로그램 가입
  3. 건강보험 회사 상품에 직접 가입
  4.  Cover Oregon을 통한 가입

원칙적으로 Cover Oregon은 현재 오레곤 주에 거주하는  사람이라면 재소자를 제외하고 신분에 관계 없이 누구나 등록할 수 있다. 다만, 현재 직장 건강보험에 가입되어 있거나 Medicare같은 공공 메디컬 프로그램 대상자,  불체자 등은 등록은 가능하지만 Cover Oregon을 통해 받을 수 있는 재정지원에는 제한이 있을 수 있다.

Cover Oregon을 통해 제공되는 재정지원에는 크게 세 가지가 있다. Tax credit과 Cost -sharing Assistance, Oregon Health Plan / Healthy Kids가 그것이다.  이러한 재정지원은 가족 수와 가계 소득 금액에 따라 차등 적용된다.

  1. Tax Credit   : 연방빈곤선($11,490)의 400% 소득까지 tax credit을  받을 수 있으며, 원할 시 본인의 tax credit금액을 이용해 매달 보험료를  납부할 수 있음
            가족 수

소득 한도

1

$45,960

2

$62,040

3

$78,120

4

$94,200

5

$110,280

6

$126,360
  1. Cost-sharing Assistance  :  연방빈곤선의 250% 소득까지 deductible, copay, coinsurance 등 본인이 부담해야 할 out-of-pocket 금액을 보조해 줌

 

가족 수

소득 한도

1

$29,275

6

$78,975

 

  1. Oregon Health Plan과 Healthy Kids  :  오레곤 주의 Medicaid 프로그램으로서 이전에 비해 대상자 지정이 확대되었으며, 보험료 전액을 정부에서 지원하는 무비용 플랜임
 

가족 수

소득 한도
Oregon Health  Plan

1

$15,856
 

6

$43,594
Healthy Kids

6

$94,770

 

위의 재정 지원 여부를 결정하는 소득 금액은 2014년도 예상 MAGI (Modified Adjusted Gross Income)이며, 등록 시 이와 관련된 소득 증빙 자료를 함께 제출해야 한다. Tax Credit의 경우, 추후 보고하게 될 2014년도 실제 소득 보고 금액에 따라 이미 적용 받은 Tax Credit  금액의 일부를 도로 환급해야 할 경우도 있고, 추가로  더 받게 될 수도 있으므로 예상 소득 금액 산정 시 주의를 기울여야 한다.

Cover Oregon 에이젼트 (이미애 : esteem01@hotmail.com / 503-750-4083)